De lichamelijke gezondheid van kinderen verwekt via geassisteerde voortplantingstechnieken : Overzicht van mogelijke effecten van IVF, ICSI en cryopreservatie

Abstract

In opdracht van Freya, de vereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen, heeft het Kennispunt Bètawetenschappen een literatuurstudie uit laten voeren naar de lichamelijke gezondheid van kinderen die via IVF, ICSI of cryopreservatie verwekt zijn. In dit onderzoek zijn nationale en internationale studies naar de gezondheid van deze kinderen geanalyseerd en gebundeld.

Kinderen die via IVF verwekt zijn komen doorgaans gezond ter wereld. Ten opzichte van op natuurlijke wijze verwekte kinderen komt vroeggeboorte wel vaker voor, wat kan leiden tot gezondheidsproblemen. Bij andere aandoeningen die gemeld worden bij IVF-kinderen gaat het doorgaans om kleine risico’s. Ook is nog niet met zekerheid te zeggen of dit door de vruchtbaarheidsbehandelingen komt of door andere zaken, zoals de subfertiliteit van de ouders.

ICSI is een techniek die gebruikt kan worden in combinatie met IVF waarbij de zaadcel direct in de eicel wordt geïnjecteerd. De gezondheidsrisico’s van ICSI zijn vergelijkbaar met de risico’s van IVF-behandelingen. Kinderen die verwekt zijn via ICSI hebben daarnaast echter een verhoogd risico op chromosomale afwijkingen. Of dit toegeschreven kan worden aan de ICSI-behandeling of aan bijvoorbeeld erfelijke factoren, is nog niet bekend.

Kinderen die verwekt zijn met behulp van cryopreservatie waarbij een embryo wordt ingevroren hebben minder risico op vroeggeboorte, laag geboortegewicht en kleinere lengte bij geboorte dan vers geplaatste embryo’s. Dit kan samenhangen met het feit dat de embryo’s worden geplaatst in een natuurlijke of minimaal met hormonen gestimuleerde cyclus. Daarentegen lijkt de kans op miskramen en aangeboren afwijkingen iets hoger in vergelijking met embryo’s die direct worden teruggeplaatst. Dit kan samenhangen met de cryopreservatietechniek, maar ook met de wellicht iets mindere kwaliteit van de embryo’s die worden ingevroren.