Estetrol/drospirenon: Anticonceptiepil met een nieuw, ‘natuurlijk’ oestrogeen.

Abstract

De meeste orale hormonale anticonceptiva bevatten het synthetische oestrogeen ethinylestradiol. Drovelis® is een anticonceptiepil met een nieuw oestrogeen, estetrol, gecombineerd met het progestageen drospirenon. Estetrol is een oestrogeen dat van nature aanwezig is in het menselijk lichaam tijdens de zwangerschap. Het zou minder metabole effecten hebben dan ethinylestradiol en minder effecten op het borstweefsel. Drovelis® is in twee klinische fase 3-studies onderzocht en lijkt daarin een goed anticonceptief effect te hebben. Dit waren echter niet-gecontroleerde onderzoeken. Er is nog geen direct vergelijkend onderzoek met andere orale anticonceptiva uitgevoerd. Anticonceptiva met estetrol zijn op basis van de farmacologische eigenschappen mogelijk een aanvulling op de huidige beschikbare gecombineerde orale anticonceptiva door een gunstiger bijwerkingenprofiel, maar op dit moment ontbreekt hiervoor bewijs. Vooralsnog blijft daarom de voorkeur uitgaan naar de bestaande combinatiepillen, met ethinylestradiol in combinatie met levonorgestrel als eerste keus.