NHG-standaard 'Diepe veneuze trombose en longembolie'

Abstract

De herziene NHG-standaard 'Diepe veneuze trombose en longembolie' bevat aanbevelingen voor de diagnostiek en behandeling van patiënten met diepe veneuze trombose (DVT) en tromboflebitis en voor het uitsluiten van een longembolie.De huisarts kan aanwezigheid van een DVT of longembolie uitsluiten bij een deel van de patiënten door gebruik te maken van een beslisregel en een D-dimeerbepaling.Voor gebruik van een D-dimeerbepaling als sneltest ('point-of-care test') zijn zorgvuldigheid rond de testafname en het bewaren essentieel.De huisarts kan veel patiënten met een DVT zelf behandelen; de NHG-standaard adviseert het gebruik van directe orale anticoagulantia niet.Bij een geïsoleerde kuitvenetrombose wordt in overleg met de patiënt of op grond van regionale afspraken voor behandeling met antistolling of echografische follow-up gekozen.Bij patiënten met oppervlakkige tromboflebitis kan meestal worden volstaan met een afwachtend beleid.